©卫报提供 摄影：新华社/ REX / Shutterstock卫生部长安德鲁·利特尔(Andrew Little)在周三上午宣布的这一变化将重塑该国一直处于压力之下的卫生系统。当由贾辛达·阿登(Jacinda Ardern)领导的工党政府执政时，它进行了全系统审查。它发现了主要的种族不平等，长期的资源不足以及各种类别的护理质量各异，包括心理健康和残疾。公民已将卫生系统称为“邮政编码彩票”，因为获得医疗服务取决于您所属的地区卫生委员会(DHB)。

　　©图片来源：新华社/ REX /存在Shutterstock 新西兰的20个区卫生委员会的“太复杂”，说部长安德鲁·利特尔，并且将与中央机构来代替。有关：喜悦，实际上：随着跨塔斯曼泡沫的到来，快乐的团圆填满了奥克兰机场

　　利特尔说：“我们将首次拥有一个真正的国家卫生系统，人们所获得的治疗方式将不再取决于他们的居住地。” 一个新的实体新西兰卫生部将由20个独立的地区卫生委员会来经营医院，初级和社区卫生服务。它将有四个区域司。利特尔说，当前的制度“对于一个小国家来说太复杂了。我们根本不需要20个不同的决策者……这会导致重复，变异和效率低下。”

　　冠状病毒大流行也突出了当前结构的挑战。新西兰对Covid-19的反应在国际上受到称赞，但在国内，人们担心卫生系统零散和随之而来的官僚机构可能会阻止大规模测试，大规模疫苗接种或分配资源来护理Covid患者。

　　新的国家机构和公共卫生部门将“作为一个联合的国家服务机构，因此我们有更好的能力应对未来的疫情和流行病，”卫生部副部长阿耶莎·韦拉尔(Ayesha Verrall)说。

　　毛利人卫生局的发展也标志着重大的转变。长期以来，新西兰一直遭受着卫生系统长期不平等的困扰，特别是毛利人，约占总人口16%的土著人与其他族裔之间。在2019年，政府委托的WhānauOra审查得出的结论是，“毛利人的健康正处于人道主义危机中”，统计数据表明，毛利人在所有主要措施中的结局都显着恶化，毛利人获得的胜任能力较差，遇到毛病的可能性约为后者的两倍。种族歧视。

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　　星期一，这些差距再次被带回了家：一项新研究发现，因严重创伤而住院的毛利人年轻人死亡的可能性是遭受相同伤害的其他族裔年轻人的三倍。“在现行制度下，毛利人的健康遭受了太久的痛苦，”毛利人健康副部长佩尼·埃纳雷说。新成立的毛利人卫生管理局将是独立的，具有“共同决策权”，并有能力在需要时委托其提供自己的服务。

　　“该系统从未允许毛利人对影响自己社区的问题进行有意义的控制，也从未真正承认我们所做的事对毛利人没有帮助，并且通过对毛利人社区进行更多控制，我们实际上可能会改变更好，”利特尔说。

　　这些变化还将使医疗保健系统的重点重新转向预防和“初级保健”，即人们在医疗系统上的早期，非紧急情况。朝着公共卫生和预防的转变之际，糖尿病，心脏病和癌症等疾病在该国医疗保健支出中所占比例越来越高。

　　此举受到了许多专家的欢迎。“我赞扬政府勇于计划如此深刻的变革，” AUT大学副教授杰奎德·基德(Jacquie Kidd)说。她说：“如果充分实现，[毛利人健康管理局]将解决毛利人普遍存在的健康差异。”

　　奥塔哥大学(Otago University)卫生系统和技术中心主任罗宾·高尔德(Robin Gauld)教授说，这些变化是“一系列大胆的步骤，总的来说是非常积极的”。

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　　他说，虽然学区制旨在引入公众和地方的声音，但它存在重大问题-包括“邮政编码彩票”和董事会缺乏医疗保健经验。他说：“医疗保健非常复杂–如果您安置的人可能在社区服务或治理方面有一定经验，但在没有很多先验知识的情况下将其投入医疗保健，这是失败的秘诀，”他说。高尔德说，毛利人卫生局也“非常令人兴奋，非常积极”。

　　他说：“这已经很长时间了。”

　　尽管他普遍赞扬这些变化，但高尔德表示，这些变化不会解决新西兰共存的公共和私人医疗保健系统所造成的所有不平等现象。

　　他说，那些富有或拥有私人健康保险的人可以使用其他人无法获得的程序，或者面临漫长的等待时间。“想象一下如果警察以这种方式工作-'哦，您被抢了吗?如果您付给我们$ 5000，我们可以在几分钟之内到那里，否则，我们一个小时就可以到达，”他说。“背后存在着深层次的正义问题。”

　　周三宣布的结构性变化不包括用于医疗保健的新资金。预计卫生支出分配的公告将在下个月政府的预算发布中公布。改革预计将需要三年时间才能完成。